Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11102 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Килемарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Юксарская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Юксарская СОШ"
Адрес Школьная 5
Руководитель (директор) Кольцов Владимир Ильич
Телефон +7(902)6708516
Веб-сайт http://yuksary.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гаврилова Мария Андреевна 11 28.10.2001 168 Разыгрывающий
2 Леонтьева Анастасия Юрьевна 11 15.09.2001 165 Центровой
3 Саврасова Анна Владимировна 9 12.03.2003 169 Нападающий
4 Майлова Анастасия Николаевна 9 29.01.2004 167 Нападающий
5 Самокаева Анастасия Сергеевна 9 10.04.2003 167 Защитник
6 Байкина Татьяна Александровна 8 14.10.2004 165 Нападающий
7 Костина Мария Сергеевна 8 13.11.2004 150 Нападающий
8 Малинина Тамара Вячеславовна 8 30.12.2003 155 Защитник
9 Соколова Василиса Михайловна 7 27.09.2005 152 Защитник
10 Тимофеева Ангелина Николаевна 7 09.11.2005 150 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Храмов Сергей Николаевич 29.12.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Юксарская СОШ"
Кольцов Владимир Ильич  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Юксарская СОШ"
Храмов Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).