Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8989 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Московский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение " Школа № 178
Краткое название МАОУ "Школа №178"
Адрес 603157 Московский Софьи Перовской 2
Руководитель (директор) Гундрова Наталья Николаевна
Телефон +7(831)245484
Веб-сайт http://school178.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васина Снежана Сергеевна 8 06.09.2003 163 Разыгрывающий
2 Белова Елизавета Андреевна 8 29.08.2003 178 Центровой
3 Власова Екатерина Сергеевна 8 18.09.2003 173 Защитник
4 Боровкова Дарья Владимировна 8 11.08.2003 168 Нападающий
5 Метлина Алина Алексанровна 8 24.09.2003 178 Центровой
6 Семенова Вероника Ивановна 8 29.10.2003 157 Разыгрывающий
7 Романова Милена Сергеевна 7 27.06.2004 163 Защитник
8 Зубарева Анна Сергеевна 9 14.07.2002 168 Защитник
9 Шилина Полина Сергеевна 9 22.08.2002 174 Нападающий
10 Панферова Дарья Алексеевна 9 07.03.2002 183 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЕРМАКОВ ВЛАДИМИР ПАВЛОВИЧ 15.04.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Школа №178"
Гундрова Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Школа №178"
ЕРМАКОВ ВЛАДИМИР ПАВЛОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).