ЗАЯВКА № 8622 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Арзамас
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №1 им. М.Горького"
Краткое название МБОУ СШ №1 им. М.Горького
Адрес ул.К.Маркса, д.16
Руководитель (директор) Тихонов Дмитрий Борисович
Телефон +7(831)4794470
Веб-сайт www.arzschool1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Молканова Тамара Борисовна 11 29.01.2002 165 Разыгрывающий
2 Адякина Евгения Андреевна 11 17.11.2000 169 Нападающий
3 Конина Татьяна Дмитриевна 11 14.05.2001 171 Нападающий
4 Малюгина Дарья Евгеньевна 11 03.09.2001 174 Центровой
5 Мячкова Юлия Андреевна 10 05.09.2002 168 Нападающий
6 Назаренко Валерия Андреевна 10 01.09.2003 170 Нападающий
7 Сидорова Анастасия Викторовна 10 23.02.2002 171 Центровой
8 Скворцова Кристина Анатольевна 9 22.05.2003 162 Нападающий
9 Карлышева Дарья Александровна 9 01.04.2003 156 Защитник
10 Уракова Анна Анатольевна 9 16.06.2003 158 Нападающий
11 Тишковская Анастасия Сергеевна 9 01.04.2004 156 Защитник
12 Храмова Ульяна Евгеньевна 9 10.06.2003 163 Нападающий
13 Федяева Арина Алексеевна 8 15.12.2004 168 Центровой
14 Васильева Валерия Сергеевна 7 26.10.2005 159 Защитник
15 Пудкова Валерия Романовна 6 10.10.2006 154 Нападающий
16 Вежова Елизавета Владимировна 6 29.04.2006 168 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мячков Андрей Геннадьевич 01.01.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №1 им. М.Горького
Тихонов Дмитрий Борисович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №1 им. М.Горького
Мячков Андрей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).