ЗАЯВКА № 17965-343 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Гимназия №5" городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан
Краткое название МАОУ"Гимназия №5"
Адрес 453120, Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Блюхера, 13.
Руководитель (директор) Мурзагареева Гульнара Рамиловна
Телефон +7(834)732365
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сухова Алина Аминовна 8 23.02.2004 168 Защитник
2 Моськина Евгения Александровна 9 23.09.2003 165 Нападающий
3 Краснова Людмила Сергеевна 10 23.11.2002 170 Тяжелый форвард
4 Махова Виктория Олеговна 9 06.11.2003 171 Центровой
5 Желтова Ирина Петровна 8 07.07.2004 160 Защитник
6 Новикова Альбина Михайловна 9 08.04.2003 167 Нападающий
7 Моргунова Наталья Васильевна 9 12.04.2003 168 Защитник
8 Сафина Александра Евгеньевна 10 03.06.2002 170 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Махрова Дарина Александровна 12.08.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ"Гимназия №5"
Мурзагареева Гульнара Рамиловна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ"Гимназия №5"
Махрова Дарина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).