ЗАЯВКА № 12358-2129 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Инта
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение Гимназия №3
Краткое название МАОУ "Гимназия№3"
Адрес Мира 14
Руководитель (директор) Соломон Зинаида Анатольевна
Телефон +7(214)560607
Веб-сайт http://gimnasia3.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хозяинова Наталья Алексеевна 11 29.01.2002 163 Нападающий
2 Мартюшева Карина Максимовна 11 11.11.2001 160 Нападающий
3 Куприенко Валерия Алексеевна 10 12.06.2002 167 Нападающий
4 Говор Надежда Вячеславовна 10 16.03.2002 172 Нападающий
5 Величко Алина Александровна 10 05.02.2003 180 Центровой
6 Конохова Алина Александровна 10 30.09.2002 161 Защитник
7 Батманова Ирина Алексеевна 10 20.11.2001 169 Нападающий
8 Гаврилова Дарья Александровна 10 02.04.2002 170 Центровой
9 Нямцу Аурика Валерьевна 11 21.08.2001 170 Защитник
10 Пескова Яна Дмитриевна 10 06.12.2001 160 Защитник
11 Канева Анастасия Витальевна 11 30.11.2000 160 Центровой
12 Абидова Мария Сергеевна 7 25.12.2005 168 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Торлопов Станислав Павлович 24.11.1980 Главный тренер [email protected]
2 Демешко Александр Фёдорович 25.05.1992 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия№3"
Соломон Зинаида Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Гимназия№3"
Торлопов Станислав Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).