Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17088-3950 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Губахинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №14" (Новый Образовательный Центр)
Краткое название МБОУ СОШ №14 (НОЦ)
Адрес 618250, Губаха, ул.Космонавтов 13
Руководитель (директор) Желудкова Марина Васильевна
Телефон +7(342)4848036
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Климаков Данила Алексеевич 11 11.04.2001 170 Нападающий
2 Столбов Никита Иванович 11 22.04.2001 168 Защитник
3 Ковалев Георгий Павлович 10 14.03.2002 168 Легкий форвард
4 Бабкин Данил Васильевич 10 15.04.2002 166 Разыгрывающий
5 Мясоедов Владислав Максимович 10 07.06.2002 175 Центровой
6 Чекалов Егор Александрович 10 12.01.2002 167 Разыгрывающий
7 Шумилов Кирилл Андреевич 9 28.11.2003 190 Центровой
8 Бывальцев Геннадий Викторович 9 04.05.2003 162 Разыгрывающий
9 Алексеев Илья Алексеевич 8 21.03.2004 168 Разыгрывающий
10 Петрунин Тимур Александрович 9 04.04.2003 166 Легкий форвард
11 Бердинских Савелий Евгеньевич 9 14.06.2003 160 Разыгрывающий
12 Михеев Егор Олегович 10 02.04.2002 162 Легкий форвард
13 Турчин Антон Евгеньевич 9 10.09.2003 164 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колпакова Оксана Николаевна 17.02.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №14 (НОЦ)
Желудкова Марина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №14 (НОЦ)
Колпакова Оксана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).