Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9830 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Глазов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №12"
Краткое название МБОУ "СШ №12"
Адрес г.Глазов, ул. Мира д.34
Руководитель (директор) Киселёва Наталья Анатольевна
Телефон +7(341)4135000
Веб-сайт https://ciur.ru/glz/s12_glz/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богданова Ульяна Алексеевна 8 11.01.2005 165 Центровой
2 Веретенникова Полина Алексеевна 8 01.06.2004 158 Разыгрывающий
3 Корепанова Анастасия Максимовна 8 04.09.2004 160 Разыгрывающий
4 Щепина Софья Александровна 8 03.08.2004 165 Защитник
5 Дмитриева Наталья Андреевна 8 28.01.2004 162 Защитник
6 Наговицына Елизавета Андреевна 8 06.06.2004 180 Тяжелый форвард
7 Богданова Валерия Сергеевна 8 03.06.2004 160 Центровой
8 Лекомцева Алина Станиславовна 8 13.08.2004 166 Защитник
9 Корепанова Софья Сергеевна 8 16.04.2004 158 Разыгрывающий
10 Ложкина Александра Дмитриевна 8 05.12.2003 158 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никитин Николай Рудольфович 20.04.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №12"
Киселёва Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ №12"
Никитин Николай Рудольфович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).