ЗАЯВКА № 1221 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Альметьевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №12"
Краткое название МБОУ "СОШ №12"
Адрес ул Джалиля д 41
Руководитель (директор) Калинина Наиля Анисовна
Телефон +7(553)327272
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/almet/sch12 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Овчинников Кирилл Александрович 9 27.01.2003 157 Центровой
2 Камкин Даниил Сергеевич 8 10.03.2004 150 Разыгрывающий
3 Муродуллоев Лочинбек Анвар угли 11 21.10.2001 160 Нападающий
4 Муродиллоев Адизон Алион угли 11 17.07.2001 162 Защитник
5 Аткамов Данил Васильевич 10 19.06.2002 165 Разыгрывающий
6 Добрушкин Алексей Николаевич 10 18.06.2002 157 Легкий форвард
7 Беспалов Константин Алексеевич 10 20.11.2001 165 Разыгрывающий
8 Джабаров Муслим Алмазович 11 30.10.2001 163 Центровой
9 Галеев Айнур Ленарович 11 15.07.2001 162 Нападающий
10 Закиров Булат Ирекович 8 19.08.2004 156 Центровой
11 Тишов Данила Александрович 11 25.09.2001 161 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тагирова Марина Владимировна 24.08.1994 Тренер [email protected]
2 Такташова Надежда Шамилевна 02.07.1997 Главный тренер [email protected]
3 Шайдуллин Ринат Равшанович 15.08.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №12"
Калинина Наиля Анисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №12"
Тагирова Марина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).