Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12484-6628 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы «Школа № 1908»
Краткое название ГБОУ Школа №1608
Адрес 109156,ЮВАО,Привольная 41.
Руководитель (директор) Наталья Александровна Луговая
Телефон +7(905)7668603
Веб-сайт SCH1908UV/MSKOBR.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Герасичкин Андрей Павлович 9 11.05.2003 190 Центровой
2 Смирнов Иван Скргеевич 9 18.06.2003 189 Нападающий
3 Черных Никита Дмитриевич 9 17.09.2003 180 Разыгрывающий
4 Бессонов Александр Денисович 9 30.03.2003 181 Защитник
5 Левкин Виктор Андреевич 9 18.06.2003 167 Защитник
6 Урумян Карен Ванушович 9 23.04.2003 170 Защитник
7 Федоров Владислав Юрьевич 9 18.07.2003 168 Защитник
8 Слепенков Андрей Александрович 9 11.11.2003 182 Защитник
9 Дружинин Егор Антонович 9 19.04.2003 179 Защитник
10 Валуев Сергей Дмитриевич 9 19.11.2003 172 Защитник
11 Тайников Никита Романович 8 05.08.2004 179 Нападающий
12 Плотников Артем Витальевич 8 31.08.2004 185 Центровой
13 Маркович Григорий Сергеевич 8 25.12.2003 177 Защитник
14 Сёмин Артем Вадимович 8 26.11.2004 180 Защитник
15 Сулименко Илья Дмитриевич 8 21.07.2004 183 Защитник
16 Шенхайт Платон нет 8 25.11.2003 185 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никулин Александр Владимирович 01.01.1962 Главный тренер [email protected]
2 Клюкин Александр Сергеевич 27.02.1989 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1608
Наталья Александровна Луговая  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1608
Никулин Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).