ЗАЯВКА № 603 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы «Школа № 1908»
Краткое название ГБОУ Школа №1608
Адрес 109156,ЮВАО,Привольная 41.
Руководитель (директор) Наталья Александровна Луговая
Телефон +7(905)7668603
Веб-сайт sch1908uv.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Герасичкин Андрей Павлович 9 11.05.2003 190 Центровой
2 Прокудин Егор Юрьевич 9 04.12.2002 179 Легкий форвард
3 Смирнов Иван Сергеевич 9 18.06.2003 189 Нападающий
4 Черных Никита Никита Дмитриевич 9 17.09.2003 180 Защитник
5 Позднышев Антон Максимович 10 27.05.2002 188 Нападающий
6 Позднышев Никита Максимович 10 27.05.2002 188 Легкий форвард
7 Синельников Матвей Денисович 10 18.11.2002 169 Нападающий
8 Машинистов Егор Федорович 11 29.04.2001 178 Защитник
9 Шишов Артем Дмитриевич 11 04.09.2000 181 Нападающий
10 Семячкин Иван Алексеевич 11 01.08.2001 186 Легкий форвард
11 Тевосян Никита Амаякович 10 11.08.2002 166 Защитник
12 Дубровин Ричард Станиславович 9 29.06.2003 170 Разыгрывающий
13 Бессонов Александр Денисович 9 30.03.2003 181 Защитник
14 Левкин Виктор Андреевич 9 18.06.2003 167 Разыгрывающий
15 Жилин Илья Дмитриевич 11 24.09.2001 187 Защитник
16 Кузнецов Максим Игоревич 11 07.01.2002 172 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никулин Александр Владимирович 01.01.1962 Главный тренер [email protected]
2 Кужекин Вадим Александрович 28.04.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1608
Наталья Александровна Луговая  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1608
Никулин Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).