ЗАЯВКА № 517 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Ачитский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовательное Учреждение Ачитский Городской Округ "Ачитская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МКОУ АГО "Ачитская СОШ"
Адрес 623230 Свердловская область п. Ачит, ул. Ленина 4
Руководитель (директор) Чашникова Ольга Леонидовна
Телефон +7(343)9171621
Веб-сайт http://achit-school.com.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Камзенов Иван Искиндарович 9 16.07.2003 176 Разыгрывающий
2 Пономарев Михаил Александрович 9 30.05.2003 170 Разыгрывающий
3 Косотухин Дмитрий Алексеевич 9 13.12.2003 176 Нападающий
4 Хитрин Александр Андреевич 9 01.05.2003 168 Защитник
5 Яндышев Сергей Анатольевич 10 18.10.2002 186 Центровой
6 Шишкин Илья Алексеевич 9 06.08.2003 168 Защитник
7 Крашенинников Владислав Алексаднрович 9 14.09.2003 169 Центровой
8 Цепилов Михаил Николаевич 10 22.08.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хохряков Андрей Анатольевич 21.10.1983 Главный тренер [email protected]
2 Минниахметова Альбина Ильдаровна 14.06.1988 Помощник тренера [email protected]
3 Минниахметов Айрат Салимянович 09.04.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ АГО "Ачитская СОШ"
Чашникова Ольга Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ АГО "Ачитская СОШ"
Хохряков Андрей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).