Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10689 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 85
Краткое название МБОУ СОШ №85
Адрес ул.Ор.драгунова.74
Руководитель (директор) Максимова Ольга Серафимовна
Телефон +7(341)2712879
Веб-сайт https://ciur.ru/izh/S85_izh/default.aspx# Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полин Кирилл Андреевич 10 18.10.2002 180 Нападающий
2 Комаров Андрей Викторович 10 01.04.2002 165 Нападающий
3 Харисов Камиль Раилевич 10 13.10.2002 165 Легкий форвард
4 Басалгин Михаил Викторович 11 27.03.2001 175 Нападающий
5 Ижока Роман Дмитриевич 11 28.06.2001 185 Разыгрывающий
6 Кашин Никита Михайлович 11 12.09.2001 165 Легкий форвард
7 Мерзляков Максим Владимирович 11 23.05.2001 170 Защитник
8 Сайфутдинов Дамир Эльнарович 11 08.11.2000 170 Защитник
9 Даудов Тимур Маратович 8 17.08.2004 162 Легкий форвард
10 Лазарев Владислав Евгеньевич 8 08.09.2004 160 Легкий форвард
11 Максимов Карим Абдужаббарович 8 01.12.2003 177 Тяжелый форвард
12 Тураев Константин Яковлевич 11 06.12.2000 183 Центровой
13 Якунин Дмтрий Антонович 8 18.07.2004 180 Защитник
14 Городилов Константин Викторович 8 16.04.2004 180 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Микрюкова Ирина Аркадьевна 07.10.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №85
Максимова Ольга Серафимовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №85
Микрюкова Ирина Аркадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).