ЗАЯВКА № 10311 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Киясовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Ермолаевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Ермолаевская СОШ"
Адрес С.ЕРМОЛАЕВО,УЛ ШКОЛЬНАЯ,6
Руководитель (директор) Соловьева Надежда Анатольевна
Телефон +7(950)8309216
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семенова Диана Георгиевна 11 28.06.2001 160 Центровой
2 Куликова Олеся Александровна 10 18.09.2002 179 Разыгрывающий
3 Санникова Татьяна Валерьевна 10 20.01.2003 162 Защитник
4 Фомина Светлана Александровна 10 07.02.2003 156 Нападающий
5 Андреева Ирина Анатольевна 11 10.09.2001 164 Нападающий
6 Мартынова Анна Алексеевна 11 27.03.2002 164 Защитник
7 Коробейникова Мария Алексеевна 9 11.02.2003 153 Разыгрывающий
8 Пермитина Ирина Александровна 8 20.11.2004 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жуйкова Ольга Николаевна 07.03.1997 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Ермолаевская СОШ"
Соловьева Надежда Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Ермолаевская СОШ"
Жуйкова Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).