Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2699 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Гимназия №82"
Краткое название МБОУ" Гимназия №82"
Адрес 450064,Ульяновых, 13/1
Руководитель (директор) Тютченко Ю.Б.
Телефон +7(347)2429610
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тиванов Никита Вячеславович 10 22.02.2002 176 Защитник
2 Гришин Даниил Игоревич 10 10.11.2001 177 Нападающий
3 Коврижин Иван Николаевич 10 28.02.2002 176 Нападающий
4 Шакиров Данил Тагирович 10 23.07.2002 170 Разыгрывающий
5 Галимов Камиль Фанисович 8 30.12.2004 177 Нападающий
6 Сизов Даниил Дмитриевич 10 02.02.2003 185 Центровой
7 Сафронов Данил Юрьевич 10 04.02.2002 197 Центровой
8 Шепелев Михаил Павлович 10 09.05.2002 177 Защитник
9 Абрамов Иван Романович 9 21.09.2003 173 Защитник
10 Филадельфов Тихон Георгиевич 9 01.04.2003 165 Разыгрывающий
11 Ларин Евгений Игоревич 9 26.02.2003 170 Легкий форвард
12 Закиров Рустем Раифович 8 06.05.2004 172 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гиззатуллина Гульнара Саяфовна 14.09.1966 Помощник тренера [email protected]
2 Гречух Виктор Петорвич 05.05.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ" Гимназия №82"
Тютченко Ю.Б.  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ" Гимназия №82"
Гиззатуллина Гульнара Саяфовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).