ЗАЯВКА № 6819 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Питкярантский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №2
Краткое название МОУ СОШ №2
Адрес 186810 Республика Карелия, г. Питкяранта, улица Победы,д.3
Руководитель (директор) Никитина Ольга Валерьевна
Телефон +7(814)3341475
Веб-сайт http://school2.pit.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Заякина Валерия Дмитриевна 11 26.11.2001 165 Защитник
2 Савина Кристина Николаевна 11 18.07.2001 166 Нападающий
3 Асеева Арина Эдуардовна 11 24.05.2001 159 Разыгрывающий
4 Баракова Анастасия Алексеевна 11 15.10.2001 161 Защитник
5 Фокина Юлия Тимуровна 11 22.12.2001 167 Нападающий
6 Голосова Вера Дмитриевна 10 29.03.2002 162 Защитник
7 Бабаян Юлиана Андреевна 11 10.01.2001 168 Нападающий
8 Дроздова Мария Евгеньевна 11 05.09.2002 164 Центровой
9 Куклина Мария Константиновна 11 07.08.2001 164 Центровой
10 Иванова Виктория Владимировна 11 19.10.2001 170 Центровой
11 Загорская Анна Сергеевна 7 26.06.2005 166 Центровой
12 Жердева Алина Александровна 7 22.02.2005 156 Центровой
13 Познахирко Людмила Алексеевна 9 26.06.2003 156 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лихачева Нина Анатольевна 28.10.1963 Тренер [email protected]
2 Загорская Оксана Александровна 25.11.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2
Никитина Ольга Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №2
Лихачева Нина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).