Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1620 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Алапаевский
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Деевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Деевская СОШ"
Адрес 624675 Алапаевский ул.Ленина дом34
Руководитель (директор) Жолобов Алексей Александрович
Телефон +7 3434670617
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Деев Антон Андреевич 11 06.04.2001 180 Нападающий
2 Дунаев Кирилл Владимирович 11 10.06.2001 182 Защитник
3 Самохвалов Максим Иванович 11 06.03.2001 188 Нападающий
4 Дунаев Андрей Евгеньевич 11 26.11.2001 182 Центровой
5 Борисов Илья Дмитриевич 10 06.03.2002 170 Разыгрывающий
6 Иванов Максим Иванович 9 26.02.2003 175 Защитник
7 Разбойников Ефим Андреевич 8 25.07.2004 167 Разыгрывающий
8 Палитко Максим Георгиевич 9 03.02.2003 182 Центровой
9 Яковлев Александр Сергеевич 10 10.07.2002 167 Разыгрывающий
10 Буданов Заур Мазахирович 10 02.04.2002 171 Защитник
11 Пушкарев Егор Александрович 8 15.11.2004 176 Защитник
12 Малеваник Анатолий Евгеньевич 9 07.09.2003 177 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузовникова Ольга Александровна 09.11.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Деевская СОШ"
Жолобов Алексей Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Деевская СОШ"
Кузовникова Ольга Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).