ЗАЯВКА № 1617 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Алапаевский
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Деевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Деевская СОШ"
Адрес 624675 Алапаевский ул.Ленина дом34
Руководитель (директор) Жолобов Алексей Александрович
Телефон +7 3434670617
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Храмцова Марина Ивановна 11 17.11.2000 168 Нападающий
2 Петрова Альбина Андреевна 9 11.02.2003 172 Защитник
3 Юрьева Элина Андреевна 10 03.07.2002 166 Защитник
4 Намитова Надежда Андреевна 10 30.11.2001 170 Центровой
5 Кабакова Карина Алексеевна 10 26.11.2002 165 Разыгрывающий
6 Зиновьева София Владимировна 10 01.07.2002 164 Защитник
7 Самохвалова Юлиана Ивановна 8 29.06.2004 163 Разыгрывающий
8 Болотова Яна Евгеньевна 11 11.02.2001 170 Центровой
9 Пенькова Полина Леонидовна 8 27.11.2004 160 Защитник
10 Деева Анна Олеговна 6 04.06.2006 171 Центровой
11 Горохова Ирина Александровна 6 23.07.2005 160 Нападающий
12 Деева Мария Вадимовна 7 07.04.2004 161 Центровой
13 Гнилозуб Елена Константиновна 7 19.12.2003 165 Защитник
14 Карпова Владислава Сергеевна 8 13.06.2004 162 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузовникова Ольга Александровна 09.11.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Деевская СОШ"
Жолобов Алексей Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Деевская СОШ"
Кузовникова Ольга Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).