Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15613-961 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Рязань Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Школа №11с Углубленным Изучением Отдельных Учебных Предметов"г.Рязань.
Краткое название МБОУ"Школа№11"
Адрес Куйбышевское Шоссе Дом 2/1
Руководитель (директор) Кучумова Надежка Васильевна
Телефон +7(491)442267
Веб-сайт school-11.edu.ru( Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мацнев Александр Владимирович 9 06.03.2003 189 Нападающий
2 Мачула Александр Александрович 11 23.12.2001 180 Защитник
3 Михейкин Илья Сергеевич 11 01.07.2001 195 Центровой
4 Кулешов Александр Максимович 10 27.03.2002 180 Разыгрывающий
5 Колосветов Сергей Александрович 10 13.03.2002 180 Нападающий
6 Сорокин Илья Владимирович 9 21.10.2003 162 Защитник
7 Пальчик Евгений Олегович 11 18.08.2001 170 Центровой
8 Степанчиков Иван Александрович 8 29.05.2004 185 Защитник
9 Крусир Даниил Сергеевич 9 16.04.2003 175 Защитник
10 Филяков Стефан Владимирович 8 10.02.2004 170 Нападающий
11 Смирнов Роман Максимович 7 06.05.2005 165 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Севостьянова Татьяна Юрьевна 12.01.1978 Главный тренер [email protected]
2 Азовцева Ирина Михайловна 11.08.1978 Тренер [email protected]
3 Васильчиков Василий Васильевич 24.12.1952 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Школа№11"
Кучумова Надежка Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Школа№11"
Севостьянова Татьяна Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).