ЗАЯВКА № 17098-9080 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Балаковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №13" г. Балаково Саратовской области
Краткое название МАОУ СОШ № 13
Адрес 413841, Россия, Саратовская обл., г. Балаково, ул. Минская, 59а
Руководитель (директор) Пак Евгений Петрович
Телефон +7(845)3628258
Веб-сайт sosh-13.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фролова Анастасия Сергеевна 10 13.12.2002 160 Центровой
2 Ерохина Анастасия Вячеславовна 11 09.01.2002 165 Разыгрывающий
3 Костенко Валерия Денисовна 8 24.01.2005 160 Нападающий
4 Васильева Елизавета Андреевна 8 07.05.2004 158 Защитник
5 Драгунова Екатерина Николаевна 9 15.05.2003 160 Нападающий
6 Вяльшина Ангелина Александровна 9 21.04.2003 158 Защитник
7 Куштынова Кристина Олеговна 9 18.03.2003 163 Центровой
8 Острокостова Августина Александровна 8 18.08.2004 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сучкова Лариса Александровна 30.10.1966 Главный тренер [email protected]
2 Невзорова Ольга Викторовна 16.05.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 13
Пак Евгений Петрович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 13
Сучкова Лариса Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).