ЗАЯВКА № 5788 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Миякинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОБУ СОШ С. Новые Карамалы Муниципального Района Миякинский Район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ С. Новые Карамалы
Адрес 452083 Миякинский Район, С. Новые Карамалы Ул. Школьная 24
Руководитель (директор) Гордеев Виталий Александрович
Телефон +7(266)26
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванова Людмила Леонидовна 9 16.11.2003 167 Нападающий
2 Филиппова Екатерина Васильевна 9 16.11.2003 168 Разыгрывающий
3 Хусейнова Сабрина Собиржоновна 9 02.10.2003 164 Защитник
4 Никитина Анастасия Павловна 10 15.04.2003 162 Нападающий
5 Павлова Наталья Васильевна 10 31.10.2002 168 Нападающий
6 Кузнецова Кристина Анатольевна 7 24.11.2005 158 Защитник
7 Тарасова Диана Радиковна 7 24.11.2005 154 Нападающий
8 Иванова Ксения Алексеевна 7 27.03.2006 161 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарасов Радик Витальевич 29.11.1969 Главный тренер [email protected]
2 Акбашев Георгий Федорович 18.01.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ С. Новые Карамалы
Гордеев Виталий Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ С. Новые Карамалы
Тарасов Радик Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).