Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10421 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Граховский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Граховская СОШ им. А.В.Марченко"
Краткое название МБОУ "ГСОШ им. А.В.Марченко"
Адрес село Грахово
Руководитель (директор) Трефилова Роза Алнксандровна
Телефон +7(341)6331276
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плотников Сергей Иванович 11 27.11.2001 170 Разыгрывающий
2 Бобылев Даниил Дмитриевич 10 23.10.2002 175 Защитник
3 Курихин Никита Васильевич 8 28.01.2004 170 Защитник
4 Увин Никита Иванович 8 26.10.2004 174 Защитник
5 Капустин Артем Андреевич 8 23.07.2003 176 Центровой
6 Матвеев Максим Юрьевич 8 10.06.2004 174 Нападающий
7 Бухарин Егор Александрович 9 26.12.2001 175 Разыгрывающий
8 Казионов Даниил Федорович 9 18.10.2001 178 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Удмуртова Галина Андреевна 10.05.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ГСОШ им. А.В.Марченко"
Трефилова Роза Алнксандровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ГСОШ им. А.В.Марченко"
Удмуртова Галина Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).