ЗАЯВКА № 7876 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Озерский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюбжетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №25"
Краткое название МБОУ СОШ №25
Адрес Г. Озёрск, Челябинская область, Матросова 12"А"
Руководитель (директор) Акужинов Серык Кинжигалеевич
Телефон +7(951)8124661
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдрахимова Амина Рафитовна 11 10.12.2001 170 Нападающий
2 Митряева Екатерина Алексеевна 11 02.06.2001 171 Разыгрывающий
3 Макарова Анастасия Андреевна 11 13.12.2000 173 Центровой
4 Крюкова Виктория Михайловна 11 16.04.2001 171 Центровой
5 Санникова Полина Александравна 10 21.01.2001 167 Нападающий
6 Сапунова Вероника Юрьевна 8 28.05.2004 171 Защитник
7 Сапунова Майя Юрьевна 8 28.05.2004 173 Защитник
8 Вечирко Надежда Андреевна 11 06.09.2001 168 Нападающий
9 Шульц Софья Эдуардовна 9 14.10.2003 171 Разыгрывающий
10 Шеньшерова Анна Алексеевна 11 25.05.2001 166 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фадин Сергей Владимирович 04.10.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №25
Акужинов Серык Кинжигалеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №25
Фадин Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).