Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5240 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кукморский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Псякская средняя школа» Кукморского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Псякская средняя школа"
Адрес РТ.Кукморский район с. Псяк ул.М. Яхина д.78
Руководитель (директор) Хасянзанов Радик Галимович
Телефон +7(903)0611495
Веб-сайт тел/факс (84364) 34-2-23 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Давлетшин Ильяс Фаритович 5 26.04.2001 172 Центровой
2 Гимадиев Амир Дамирович 5 03.06.2002 170 Центровой
3 Гарифзянов Ильназ Ильдарович 5 20.04.2002 167 Центровой
4 Давлетшин Руслан Ренатович 5 08.02.2002 169 Центровой
5 Шаймарданов Даниль Махбусович 5 27.06.2003 165 Центровой
6 Фаляхов Рушан Ильгизович 5 07.03.2003 166 Центровой
7 Сабиров Рамис Рафисович 5 26.06.2003 165 Центровой
8 Мухаметов Салават Ильнурович 5 23.12.2003 164 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Низамиев Ильдар Саляхиевич 01.03.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Псякская средняя школа"
Хасянзанов Радик Галимович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Псякская средняя школа"
Низамиев Ильдар Саляхиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).