Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10750 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №28» Нижнекамского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "СОШ№28" РТ
Адрес город Нижнекамск, улица Мира, дом 45
Руководитель (директор) Лутфуллин Рафаэль Руфикович
Телефон +7(987)2352091
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чернов Максим Павлович 10 11.01.2002 185 Центровой
2 Абросимов Максим Вадимович 10 11.10.2001 188 Нападающий
3 Закиров Тимур Маратович 10 25.10.2002 192 Центровой
4 Касимов Дамир Рафаэлевич 10 31.08.2002 174 Разыгрывающий
5 Мусин Айдар Атласович 10 29.08.2002 165 Нападающий
6 Сафиуллов Ратмир Ильдарович 10 17.11.2002 168 Легкий форвард
7 Карамов Фаргат Рифкатович 8 18.12.2003 171 Нападающий
8 Гильманов Руслан Римович 8 15.08.2003 180 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Завалина Татьяна Ивановна 04.06.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№28" РТ
Лутфуллин Рафаэль Руфикович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ№28" РТ
Завалина Татьяна Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).