ЗАЯВКА № 6725 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Азнакаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название «Средняя общеобразовательная школа №5 с углубленным изучением английского языка» города Азнакаево Азнакаевского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ СОШ№5
Адрес 423330, Азнакаевский, Ленина Д 36
Руководитель (директор) Хабибуллина Алена Александровна
Телефон +7(927)4718151
Веб-сайт https://tatar.ru//aznakaevo/sch5 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдурахманов Рамиль Рустамович 10 01.10.2001 174 Разыгрывающий
2 Зайдуллин Дамир Назипович 10 12.03.2001 168 Разыгрывающий
3 Шахмиев Азамат Рамилевич 10 20.01.2001 172 Разыгрывающий
4 Белоусов Ренат Алексеевич 10 26.05.2001 175 Защитник
5 Хабибуллин Ранис Рустемович 10 24.10.2000 168 Защитник
6 Садриев Айдар Нафисович 9 24.08.2002 172 Защитник
7 Хафизов Тимур Азатович 9 09.09.2002 170 Центровой
8 Исенов Ислам Айратович 9 08.04.2003 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куртаметова Эльмира Асановна 16.04.1982 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№5
Хабибуллина Алена Александровна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ№5
Куртаметова Эльмира Асановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).