Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3318 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Агинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Амитхашинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "АмСОШ"
Адрес 674537 Агинский, Пер.Школьный, Д.12
Руководитель (директор) Нимацыренов Даши Содномович
Телефон +7(929)4841710
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадураев Насак Александрович 11 16.05.2002 178 Защитник
2 Дондоков Булат Баторович 11 14.03.2002 182 Защитник
3 Мижитдоржиев Алексей Ильич 10 18.05.2002 175 Центровой
4 Старицын Егор Александрович 10 27.05.2002 183 Нападающий
5 Базаров Тамир Тимурович 10 10.10.2002 175 Центровой
6 Балдагуев Владислав Валерьевич 9 14.03.2004 175 Защитник
7 Дондоков Баир Баторович 9 07.07.2003 160 Защитник
8 Аюров Роман Сергеевич 10 27.03.2003 175 Нападающий
9 Будаев Александр Иванович 8 05.07.2004 162 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Людофа Арюна Мункобаторовна 30.09.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "АмСОШ"
Нимацыренов Даши Содномович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "АмСОШ"
Людофа Арюна Мункобаторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).