ЗАЯВКА № 10279 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Советск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей №5"
Краткое название МАОУ "Лицей №5"
Адрес ул. Тимирязева, 20
Руководитель (директор) Никишова Мария Владимировна
Телефон +7(401)6167610
Веб-сайт sovetsk-liceum5.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Парасоченко Анастасия Игоревна 11 05.11.2001 169 Нападающий
2 Нагибина Анастасия Алексеевна 11 14.12.2000 165 Разыгрывающий
3 Чубатенко Виктория Романовна 11 22.02.2002 155 Разыгрывающий
4 Евсеева Любовь Владимировна 11 04.04.2001 169 Защитник
5 Линужс Яна Юрьевна 11 17.06.2001 163 Защитник
6 Шенгелия Виктория Гочевна 10 20.10.2002 175 Центровой
7 Зайцева Виктория Алексеевна 9 07.04.2003 162 Нападающий
8 Шимкус Яна Игоревна 9 12.05.2003 180 Центровой
9 Иванова Виктория Олеговна 9 25.02.2003 163 Разыгрывающий
10 Клопова Софья Сергеевна 9 16.05.2003 163 Защитник
11 Осипова Евгения Дмитриевна 7 31.12.2005 168 Защитник
12 Дроздович Снежана Сергеевна 9 25.08.2003 156 Разыгрывающий
13 Крошечкина Виктория Дмитриевна 11 06.04.2001 155 Защитник
14 Тишина Арина Дмитриевна 6 06.06.2006 161 Разыгрывающий
15 Яковлева Марина Михайловна 7 29.06.2005 166 Защитник
16 Вербовая Анастасия Дмитриевна 11 23.12.2001 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булгакова Наталья Владимировна 12.08.1972 Помощник тренера [email protected]
2 Бауэр Владимир Михайлович 11.11.1969 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №5"
Никишова Мария Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Лицей №5"
Бауэр Владимир Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).