ЗАЯВКА № 8462 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Московский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная татарско-русская школа №65 с углубленным изучением отдельных предметов» Московского района города Казани
Краткое название МБОУ "Школа 65" Московского района г.Казани
Адрес 420095, г. Казань, ул. Ш.Усманова, д. 25Б
Руководитель (директор) Хазиахметова Фирдаус Хайзаряновна
Телефон +7(843)5553298
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/moskow/school64.htm/page2272.htm Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Исламова Энже Радифовна 10 13.11.2001 174 Центровой
2 Чернова Аделина Рамилевна 10 30.11.2002 170 Центровой
3 Данилова Диана Даниловна 10 07.02.2002 170 Центровой
4 Костюхина Владлена Игоревна 9 12.06.2003 155 Разыгрывающий
5 Балымова Валерия Артемовна 9 06.05.2003 158 Нападающий
6 Касрадзе Илона Зазобна 9 23.06.2003 162 Нападающий
7 Сафаргалиева Азалия Фаритовна 9 28.07.2003 158 Защитник
8 Лутфуллина Камилла Ильдаровна 7 11.09.2005 158 Разыгрывающий
9 Чеснокова Полина Георгиевна 7 13.11.2005 155 Разыгрывающий
10 Кузьмичева Анастасия Андревна 7 27.06.2005 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Половников Валерий Николаевич 17.03.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа 65" Московского района г.Казани
Хазиахметова Фирдаус Хайзаряновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа 65" Московского района г.Казани
Половников Валерий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).