ЗАЯВКА № 9062 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Североуральский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа№1
Краткое название МАОУ СОШ№1
Адрес 624480 Свердловская обл. г. Североуральск Свердлова 44
Руководитель (директор) Каштанова Татьяна Владимировна
Телефон +7(908)9290042
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мельникова Валерия Дмитриевна 11 27.08.2001 160 Разыгрывающий
2 Устиненко Дарья Алексеевна 11 05.09.2001 158 Центровой
3 Пеннер Елизавета Александровна 11 06.12.2001 163 Защитник
4 Миляева Александра Андреевна 11 27.08.2001 158 Легкий форвард
5 Гильманова Сатинэй Маратовна 9 18.03.2003 161 Нападающий
6 Розенталь Арина Михайловна 9 04.02.2003 162 Центровой
7 Фодлаш Екатерина Дмитриевна 7 06.02.2006 157 Нападающий
8 Рычкова Яна Владимировна 7 22.03.2005 160 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бобченок Елена Сергеевна 27.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ№1
Каштанова Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ№1
Бобченок Елена Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).