Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6697 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ивантеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение основная общеобразовательная школа села Чернава
Краткое название МОУ "ООШ с.Чернава"
Адрес С.Чернава, ул.Центральная 37А
Руководитель (директор) Золотухина Светлана Викторовна
Телефон +7(845)7954141
Веб-сайт http://chernavamou.ucoz.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Труханов Владимир Сергеевич 9 19.03.2003 187 Разыгрывающий
2 Труханов Максим Дмитриевич 9 14.01.2003 150 Нападающий
3 Воронков Александр Викторович 8 29.07.2004 160 Нападающий
4 Дмитриев Дмитрий Дмитриевич 9 27.06.2002 170 Центровой
5 Мананков Александр Витальевич 9 13.02.2003 170 Защитник
6 Чирков Никита Павлович 5 03.07.2006 155 Центровой
7 Фатаев Самит Али оглы 8 23.07.2002 160 Центровой
8 Притыка Данила Александрович 6 15.08.2006 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фартушнов Андрей Алексеевич 11.09.1993 Помощник тренера [email protected]
2 Яньшина Зинаида Владимировна 12.04.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ООШ с.Чернава"
Золотухина Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ "ООШ с.Чернава"
Фартушнов Андрей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).