ЗАЯВКА № 3225 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Туймазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение СОШ №3 с.Серафимовский
Краткое название МБОУ ССОШ №3
Адрес с.Серафимовский 21 квартал, дом 1
Руководитель (директор) Сайфуллин Марат Каламдарович
Телефон +7(347)8226205
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Валиев Арслан Русланович 7 19.02.2005 163 Нападающий
2 Алеев Валерий Александрович 8 20.12.2004 170 Центровой
3 Славинский Александр Александрович 8 06.03.2004 168 Защитник
4 Хуснутдинов Ильдан Илшатович 8 01.05.2004 165 Разыгрывающий
5 Набиуллин Ильдар Линарович 11 29.08.2001 170 Нападающий
6 Аднагулов Алан Раушанович 7 12.10.2005 168 Нападающий
7 Карпец Дмитрий Викторович 8 19.01.2004 171 Защитник
8 Халиуллин Арслан Альбертович 9 02.08.2003 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сайфуллина Надежда Маратовна 24.10.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ССОШ №3
Сайфуллин Марат Каламдарович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ССОШ №3
Сайфуллина Надежда Маратовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).