ЗАЯВКА № 8863 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Кировский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное образовательное учреждение "лицей гуманитарных наук"
Краткое название МАОУ "ЛГН"
Адрес г Саратов, ул. Большая Садовая, 224А
Руководитель (директор) Суровова Ольга Викторовна
Телефон +7(927)6236657
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Демидова Анастасия Сергеевна 11 28.10.2001 173 Центровой
2 Дмитриева Елизавета Алексеевна 11 24.08.2001 170 Нападающий
3 Романова Ника Александровна 11 15.03.2001 168 Разыгрывающий
4 Ставицкая Ульяна Алексеевна 11 07.04.2001 170 Защитник
5 Щавлева Мария Александровна 11 10.11.2001 172 Легкий форвард
6 Анакеева Татьяна Константиновна 10 24.01.2002 169 Нападающий
7 Коркина Кристина Александровна 10 31.08.2002 174 Нападающий
8 Тарченкова Ксения Эдуардовна 10 19.08.2002 172 Защитник
9 Тарханова София Дмитриевна 10 11.07.2002 170 Защитник
10 Гаврилова София Игоревна 10 24.06.2002 168 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Салова Оксана Валентиновна 22.05.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "ЛГН"
Суровова Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "ЛГН"
Салова Оксана Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).