Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8852 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Кировский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное образовательное учреждение "лицей гуманитарных наук"
Краткое название МАОУ "ЛГН"
Адрес г Саратов, ул. Большая Садовая, 224А
Руководитель (директор) Суровова Ольга Викторовна
Телефон +7(927)6236657
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бардаченко Илья Петрович 11 12.11.2001 183 Центровой
2 Вахлаев Сергей Денисович 11 19.09.2001 180 Разыгрывающий
3 Никитин Илья Олегович 11 02.08.2001 182 Защитник
4 Полубатко Данила Станиславович 11 15.11.2000 184 Защитник
5 Авджан Даниил Григорьевич 10 14.07.2002 182 Нападающий
6 Давыдов Никита Евгеньевич 10 03.11.2002 187 Защитник
7 Избалыков Федор Вадимович 10 05.10.2002 188 Легкий форвард
8 Кальжанов Данила Сергеевич 10 05.06.2002 190 Нападающий
9 Мещеряков Максим Витальевич 10 17.10.2002 195 Центровой
10 Хохлов Александр Дмитриевич 10 18.11.2002 190 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Салова Оксана Валентиновна 22.05.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "ЛГН"
Суровова Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "ЛГН"
Салова Оксана Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).