ЗАЯВКА № 9208 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Камчатский край
Муниципальное образование Елизовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Раздольненская средняя школа им. В.Н. Ролдугина"
Краткое название МБОУ "Раздольненская CШ"
Адрес 684020, Камчатский край, Елизовский район, п.Раздольный, ул. Ролдугина, д.2
Руководитель (директор) Литвинюк Лариса Фёдоровна
Телефон +7(415)3137152
Веб-сайт razdol-shkola.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глазков Егор Юрьевич 7 19.10.2005 155 Защитник
2 Бояркин Руслан Юрьевич 7 31.05.2005 164 Защитник
3 Лоскутов Сергей Дмитриевич 9 17.12.2003 180 Легкий форвард
4 Дорошенко Максим Игоревич 9 05.09.2003 177 Тяжелый форвард
5 Лапотников Владимир Владимирович 9 11.07.2003 179 Разыгрывающий
6 Муляр Игорь Евгеньевич 9 23.02.2003 179 Нападающий
7 Мхоян Агван Арсенович 10 02.03.2003 180 Тяжелый форвард
8 Уваров Никита Григорьевич 11 12.02.2002 185 Центровой
9 Аникеев Артём Александрович 8 22.04.2004 167 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ангеловский Евгений Анатольевич 16.07.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Раздольненская CШ"
Литвинюк Лариса Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Раздольненская CШ"
Ангеловский Евгений Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).