ЗАЯВКА № 7127 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Челно-Вершинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Шламка
Краткое название ГБОУ СОШ с.Шламка
Адрес 446849 Самарская область, Челно - Вершинский район. с.Шламка ул. Центральная 68.
Руководитель (директор) Стручкова Юлия Владимировна
Телефон +7(937)7930293
Веб-сайт shlamka.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Турчанинова Анна Сергеевна 9 26.09.2003 161 Разыгрывающий
2 Филимонова Екатерина Александровна 9 12.08.2003 158 Защитник
3 Тувайкина Антонина Владимировна 9 15.06.2003 150 Легкий форвард
4 Матвеева Ксения Алексеевна 9 03.08.2003 164 Легкий форвард
5 Святова Диляра Дмитриевна 7 24.11.2005 162 Защитник
6 Мухаметзянова Альсиня Инисовна 7 07.05.2005 154 Нападающий
7 Абзалимова Ралина Рафисовна 8 31.10.2004 162 Центровой
8 Вахлаева Розалин Шавкатовна 9 22.12.2002 158 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голубчикова Анатолия Сергеевна 18.01.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с.Шламка
Стручкова Юлия Владимировна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ с.Шламка
Голубчикова Анатолия Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).