ЗАЯВКА № 16931-5576 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Валуйки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа № 1" города Валуйки Белгородской области
Краткое название МОУ "СОШ № 1"
Адрес Степана Разина ,д 10
Руководитель (директор) Будыкина Светлана Анатольевна
Телефон +7(472)3631886
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сычева Виктория Евгеньевна 10 10.12.2002 190 Нападающий
2 Дудкина Виктория Дмитриевна 7 21.04.2005 167 Нападающий
3 Елосова Карина Артуровна 7 18.08.2005 165 Нападающий
4 Ренкас Анастасия Петровна 11 17.05.2001 167 Нападающий
5 Некрасова Влада Алексеевна 11 18.02.2002 165 Нападающий
6 Заржевская Катарина Александровна 11 04.03.2002 190 Нападающий
7 Коломыцева Томара Александровна 7 22.10.2005 165 Нападающий
8 Трегубова Арина Алексеевна 8 13.09.2004 180 Нападающий
9 Терновская Мария Евгеньевна 9 27.07.2003 180 Защитник
10 Коваленко Александра Владимировна 9 15.07.2003 180 Защитник
11 Корнеева Ирина Сергеевна 10 06.12.2002 170 Защитник
12 Шейченко Екатерина Дмитриевна 11 15.11.2001 180 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бескишкова Елена Геннадьевна 18.10.1985 Тренер [email protected]
2 Бесчастная Ольга Вячеславовна 29.11.1964 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 1"
Будыкина Светлана Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ № 1"
Бескишкова Елена Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).