ЗАЯВКА № 1385 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Снежинский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №121" г. Снежинска
Краткое название МБОУ СОШ №121
Адрес Дзержинского 25
Руководитель (директор) Малышкин Николай Борисович
Телефон +7(351)4631323
Веб-сайт http://www.sch121-snz.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Орлова Ксения Сергеевна 11 13.11.2000 177 Нападающий
2 Ванчинова Валентина Николаевна 11 05.10.2001 175 Разыгрывающий
3 Михайлова Дана Денисовна 8 10.08.2004 180 Центровой
4 Гадай Надежда Витальевна 8 01.04.2004 180 Нападающий
5 Ананьва Анастасия Дмитриевна 11 12.07.2001 165 Разыгрывающий
6 Родионова Полина Константиновна 11 13.12.2001 179 Центровой
7 Плотникова Елизавета Викторовна 11 15.08.2001 167 Легкий форвард
8 Плюхина Дарья Алексеевна 7 09.01.2006 167 Легкий форвард
9 Хитрина Галина Александровна 6 26.05.2006 160 Нападающий
10 Титова Евгения Алексеевна 7 03.01.2005 172 Нападающий
11 Сабурова Арина Ивановна 9 03.08.2003 169 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абашев Максим Юрьевич 28.04.1990 Помощник тренера [email protected]
2 Плюхина Екатерина Олеговна 21.03.1979 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №121
Малышкин Николай Борисович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №121
Плюхина Екатерина Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).