ЗАЯВКА № 608 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Ялуторовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Беркутская средняя общеобразовательная школа "Яровская средняя общеобразовательная школа им. Р.И.Алимбаева"
Краткое название Филиал МАОУ "Беркутская СОШ" "Яровская СОШ им. Р.И.Алимбаева"
Адрес Тюменская область Ялуторовский районд. Яр ул. Школьная,5
Руководитель (директор) Хамидуллина Венера Каримовна
Телефон +7(345)3542154
Веб-сайт yar.depon.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шалабанов Иван Александрович 8 07.10.2004 168 Защитник
2 Валиев Дамир Артурович 9 26.08.2003 176 Центровой
3 Валиев Ринат Русланович 9 06.08.2003 175 Разыгрывающий
4 Фатхиев Ильнар Салаватович 11 18.09.2001 179 Легкий форвард
5 Шамсутдинов Денис Ильярович 9 25.01.2003 175 Нападающий
6 Сабиров Денис Алексеевич 8 16.06.2004 156 Нападающий
7 Рамазанов Данил Шамилевич 8 05.10.2004 153 Нападающий
8 Фазылов Тимур Ризванович 8 09.07.2008 154 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фатхиева Гульнара Анатольевна 17.08.1983 Помощник тренера [email protected]
2 Фатхиев Ильнар Салаватович 18.09.2001 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МАОУ "Беркутская СОШ" "Яровская СОШ им. Р.И.Алимбаева"
Хамидуллина Венера Каримовна  
Подпись Печать
Филиал МАОУ "Беркутская СОШ" "Яровская СОШ им. Р.И.Алимбаева"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).