ЗАЯВКА № 12453-776 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 998"
Краткое название ГБОУ города Москвы Школа №998
Адрес Москва, улица Борисовские Пруды, дом 36, корпус 2
Руководитель (директор) Романова Ирина Викторовна
Телефон +7(495)34203
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колкунов Данила Сергеевич 8 05.08.2004 158 Центровой
2 Южов Артем Романович 8 12.01.2004 165 Центровой
3 Лопатин Егор Олегович 8 09.10.2004 173 Нападающий
4 Мардоян Андраник Араманович 8 18.12.2004 168 Центровой
5 Мельниченко Савелий Данилович 9 22.04.2003 173 Нападающий
6 Нуркас Герман Станиславович 9 09.01.2004 174 Разыгрывающий
7 Овчиников Станислав Юрьевич 9 05.06.2003 169 Легкий форвард
8 Кванин Максим Александрович 9 20.04.2003 169 Нападающий
9 Собиров Махмадсафар Махмадуллоевич 8 26.04.2004 158 Разыгрывающий
10 Тагиев Умид Саявуш оглы 9 28.11.2003 168 Защитник
11 Самохин Никита Павлович 9 09.09.2003 165 Защитник
12 Шилин Сергей Андреевич 9 07.09.2003 170 Нападающий
13 Бавин Максим Сергеевич 9 09.06.2003 172 Центровой
14 Воронков Тимур Камалович 9 02.01.2004 172 Защитник
15 Бабурин Иван Александрович 8 09.02.2004 167 Центровой
16 Ким Олег Андреевич 9 13.08.2003 169 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Проценко Денис Васильевич 06.05.1988 Главный тренер [email protected]
2 Иванова Ирина Борисовна 29.07.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ города Москвы Школа №998
Романова Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ города Москвы Школа №998
Проценко Денис Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).