ЗАЯВКА № 1964 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Балахнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюжетное общеобразовательное учрежение "Средняя общеобразовательная школа № 18"
Краткое название МБОУ "СОШ № 18"
Адрес Нижегородская область, Балахнинский район, р.п. Лукино, ул. Победы, д.18
Руководитель (директор) Коробова Валентина Михайловна
Телефон +7(831)4452125
Веб-сайт Lukscool.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вьюгин Артем Александрович 10 31.07.2002 180 Центровой
2 Городецкий Егор Павлович 10 13.06.2002 170 Защитник
3 Языков Максим Алексеевич 9 24.03.2003 175 Нападающий
4 Николаев Сергей Русланович 9 08.05.2003 170 Разыгрывающий
5 Панов Кирилл Александрович 9 19.07.2003 180 Легкий форвард
6 Тарасов Олег Андреевич 9 23.11.2003 175 Нападающий
7 Каландаров Павел Толкынович 9 13.05.2003 175 Тяжелый форвард
8 Резцов Кирилл Максимович 9 20.11.2002 175 Защитник
9 Вишневский Андрей АМаксимович 9 11.07.2003 175 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнюхина Ирина Федоровна 01.04.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 18"
Коробова Валентина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 18"
Корнюхина Ирина Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).