ЗАЯВКА № 10659 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Вятско-Полянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Лицей Пгт Красная Поляна Вятскополянского Района Кировской Области
Краткое название МКОУ Лицей пгт Красная Поляна
Адрес 612950, Вятско-Полянский Район, Ул.Дружбы, Д.17
Руководитель (директор) Бахвалова Галина Александровна
Телефон +7(833)3456778
Веб-сайт site.kpschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мартынова Александра Николаевна 9 22.06.2003 171 Разыгрывающий
2 Недорезова Алина Владимировна 9 06.06.2003 168 Легкий форвард
3 Долгих Ульяна Сергеевна 11 10.09.2001 166 Легкий форвард
4 Шагиахметова Рузанна Романовна 10 25.10.2002 165 Защитник
5 Ельченкова Аделина Александровна 7 28.12.2004 159 Центровой
6 Гареева Алина Линаровна 8 19.06.2004 155 Защитник
7 Насибуллина Диана Рашитовна 8 27.07.2004 162 Нападающий
8 Злобина Елизавета Алексеевна 8 18.11.2003 167 Разыгрывающий
9 Фалалеева Анастасия Андреевна 7 06.01.2005 154 Защитник
10 Кукушкина Дарина Андреевна 7 05.04.2005 158 Нападающий
11 Семочкина Виктория Леонидовна 7 10.01.2005 151 Нападающий
12 Петрова Диана Олеговна 8 14.01.2004 168 Защитник
13 Зяблицева Ксения Анатольевна 8 07.06.2004 158 Защитник
14 Никитина Ульяна Михайловна 7 07.12.2005 155 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ржанникова Юлия Николаевна 29.06.1987 Тренер [email protected]
2 Ельченкова Елена Александровна 27.11.1976 Главный тренер [email protected]
3 Чехонин Владимир Анатольевич 16.09.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Лицей пгт Красная Поляна
Бахвалова Галина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Лицей пгт Красная Поляна
Ржанникова Юлия Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).