ЗАЯВКА № 7747 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Город Ковров
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 9
Краткое название МБОУ СОШ №9
Адрес 601914, РФ, Владимирская область, город Ковров, улица Жуковского, дом 5
Руководитель (директор) Горбунова Татьяна Григорьевна
Телефон +7(492)32310
Веб-сайт http://school9kovrov.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпова Дарья Сергеевна 9 07.04.2003 171 Центровой
2 Буланова Дарья Олеговна 10 19.12.2002 175 Нападающий
3 Скворцова Ксения Ильинична 10 20.11.2002 168 Защитник
4 Плесовских полина Олеговна 10 30.11.2002 170 Защитник
5 Гуркина Дарья Алексеевна 9 08.05.2003 165 Нападающий
6 Мишенькина Татьяна Александровна 9 22.05.2003 168 Нападающий
7 Анисимова Анастасия Дмитриевна 8 14.02.2004 165 Легкий форвард
8 Хоменко Анна Павловна 7 26.05.2005 170 Центровой
9 Ценер Алина Александровна 6 30.01.2006 167 Защитник
10 Никольская Алина Олеговна 6 14.01.2006 164 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андронова Валентина владимировна 12.10.1950 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №9
Горбунова Татьяна Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №9
Андронова Валентина владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).