ЗАЯВКА № 2994 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Варнавинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение богородская Основная школа
Краткое название МБОУ Богородская ОШ
Адрес Нижегородская область, Варнавинский район, село Богородское, улица Советская, д. 42
Руководитель (директор) Сизова Марина Владимировна
Телефон +7(883)158
Веб-сайт http://bogor-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соловьев Даниил Дмитриевич 9 28.08.2003 172 Защитник
2 Зарудаев Дмитрий Михайлович 8 15.03.2003 172 Защитник
3 Колеснин Алексей Александрович 9 07.08.2003 175 Легкий форвард
4 Литвинов Вадим Олегович 9 15.05.2003 171 Легкий форвард
5 Скоков Максим Андреевич 9 02.02.2004 170 Центровой
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецова Маргарита Олеговна 02.11.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Богородская ОШ
Сизова Марина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Богородская ОШ
Кузнецова Маргарита Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).