Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2023 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Ишим
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное учреждение средняя общеобразовательная школа 1 города Ишима
Краткое название МАУ СОШ 1 г. Ишима
Адрес г. Ишим, ул. Карла Маркса, д. 4
Руководитель (директор) Долженко Наталья Леонидовна
Телефон +7(345)5150137
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мамонтова Анна Андреевна 11 23.10.2001 173 Защитник
2 Байнуралина Диана Бакбетовна 11 01.02.2001 170 Центровой
3 Эрлих Елена Александровна 11 10.06.2001 170 Центровой
4 Таран Евгения Владимировна 11 12.06.2001 170 Центровой
5 Гитлайн Людмила Сергеевна 11 06.07.2001 180 Центровой
6 Носкова Диана Владимировна 11 02.11.2001 171 Центровой
7 Артамонова Екатерина Сергеевна 11 24.01.2002 171 Центровой
8 Проданова Анастасия Сергеевна 11 06.01.2002 178 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефремова Татьяна Вадимовна 14.06.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАУ СОШ 1 г. Ишима
Долженко Наталья Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАУ СОШ 1 г. Ишима
Ефремова Татьяна Вадимовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).