Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13607-2456 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нефтеюганск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №5
Краткое название МБОУ "СОШ №5"
Адрес 628308 Тюменская область, г Нефтеюганск
Руководитель (директор) Кошкарева Валентина Александровна
Телефон +7(346)3225002
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кухарева Екатерина Сергеевна 11 14.02.2001 164 Нападающий
2 Суринова Ольга Дмитриевна 11 05.01.2002 167 Разыгрывающий
3 Высютина Елизавета Максимовна 11 05.12.2000 165 Центровой
4 Гагарина Валерия Алексеевна 11 19.03.2001 170 Нападающий
5 Ахунзянова Элина Фанисовна 11 24.08.2001 167 Центровой
6 Юдина Полина Алексеевна 11 15.03.2001 170 Защитник
7 Копылова Софья Алексеевна 9 08.07.2003 165 Нападающий
8 Баталова Татьяна Викторовна 7 16.09.2005 160 Легкий форвард
9 Белугина Полина Денисовна 7 21.07.2005 158 Центровой
10 Даврукова Ангелина Тимуровна 7 21.07.2005 160 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Александров Игорь Владимирович 03.09.1990 Главный тренер [email protected]
2 Макарова Елена Васильевна 02.05.1970 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №5"
Кошкарева Валентина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №5"
Александров Игорь Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).