ЗАЯВКА № 10429 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Можгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Верхнеюринская ООШ"
Краткое название МБОУ "Верхнеюринская ООШ"
Адрес 427782, УР, Можгинский район, д.Верхние Юри, ул.Юбилейная, 6
Руководитель (директор) Сергеева Ольга Николаевна
Телефон +7(341)3993268
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сапёрова Ксения Андреевна 9 29.06.2002 161 Нападающий
2 Первушина Ирина Михайловна 6 28.12.2006 133 Защитник
3 Касаткина Софья Алексеевна 6 26.01.2006 131 Нападающий
4 Леонтьева Юлия Михайловна 6 01.01.2005 132 Защитник
5 Мельникова Далила Александровна 6 22.08.2005 133 Нападающий
6 Пименова Мария Ивановна 6 22.08.2005 132 Защитник
7 Александрова Любовь Николаевна 7 14.03.2005 135 Нападающий
8 Васюкова Анастасия Григорьевна 7 08.10.2006 137 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Романов Константин Викторович 07.01.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Верхнеюринская ООШ"
Сергеева Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Верхнеюринская ООШ"
Романов Константин Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).