Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6029 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мамадышский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ «Cредняя общеобразовательная школа №1 г. Мамадыш» Мамадышского муниципального района РТ
Краткое название МБОУ «CОШ №1 г. Мамадыш»
Адрес город Мамадыш улица Азина 10
Руководитель (директор) Гилаев Рустем Давлетзянович
Телефон +7(855)6332177
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Исаева Дина Витальевна 7 04.11.2004 170 Нападающий
2 Мингазова Руфина Фарилевна 7 17.05.2005 160 Нападающий
3 Мотова Анастасия Андреевна 8 22.03.2004 162 Центровой
4 Хамитова Камиля Мансуровна 8 03.07.2004 160 Легкий форвард
5 Левина Арина Алексеевна 8 12.08.2004 165 Защитник
6 Салимова Розалина Рушановна 8 10.10.2004 176 Тяжелый форвард
7 Карпова Анна Александровна 6 24.04.2006 157 Защитник
8 Фасхеева Аида Робертовна 7 17.11.2005 158 Разыгрывающий
9 Исрафилова Айгуль Разимовна 7 13.05.2005 162 Разыгрывающий
10 Сахаева Анжелика Ралифовна 8 13.05.2005 157 Защитник
11 Салахутдинова Эльмира Рустамовна 8 04.07.2004 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захаров Владислав Александрович 10.10.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «CОШ №1 г. Мамадыш»
Гилаев Рустем Давлетзянович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «CОШ №1 г. Мамадыш»
Захаров Владислав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).