Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 251 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мамадышский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ «Cредняя общеобразовательная школа №1 г. Мамадыш» Мамадышского муниципального района РТ
Краткое название МБОУ «CОШ №1 г. Мамадыш»
Адрес улица Азина 10
Руководитель (директор) Гилаев Рустем Давлетзянович
Телефон +7(855)6332177
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Исаева Диана Витальевна 10 26.12.2001 167 Центровой
2 Павлова Аделина Сергеевна 10 28.01.2002 165 Разыгрывающий
3 Хузеева Алина Ринатовна 10 21.06.2002 157 Защитник
4 Лукина Елена Валентиновна 10 09.02.2002 155 Нападающий
5 Мингалеева Зиля Камилевна 10 27.03.2003 157 Защитник
6 Семенова Дарина Ильинична 10 24.10.2001 168 Нападающий
7 Русина Анастасия Евгеньевна 10 08.01.2002 157 Защитник
8 Аглиуллина Эльвина Владимировна 10 08.03.2002 155 Защитник
9 Шакирзянова Минзиля Рамилевна 10 18.03.2002 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захаров Владислав Александрович 10.10.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «CОШ №1 г. Мамадыш»
Гилаев Рустем Давлетзянович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «CОШ №1 г. Мамадыш»
Захаров Владислав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).