ЗАЯВКА № 17875-5066 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Горномарийский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Усолинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"Усолинская СОШ"
Адрес с.Усола Горномарийский район Республика Марий эл8960089600900441
Руководитель (директор) Краснова Римма Алексеевна
Телефон +7(960)0900441
Веб-сайт : http://www.usolashkol.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абасеев Данил Эдуардович 11 18.01.2001 171 Нападающий
2 Васюков Дмитрий Александрович 11 31.07.2001 178 Защитник
3 Костин Иван Алексеевич 11 21.05.2001 177 Нападающий
4 Мидяков Сергей Михайлович 11 24.01.2001 172 Нападающий
5 Ефимов Алексей Альбертович 10 19.06.2002 169 Защитник
6 Кирилов Кирил Юрьевич 10 26.12.2002 183 Центровой
7 Апатеев Максим Владимировичч 9 17.03.2003 184 Защитник
8 Архипов Максим Эдуадович 9 19.06.2003 178 Защитник
9 Краснов Максим Алексеевич 9 10.05.2003 166 Защитник
10 Любимов Александр Русланович 9 05.03.2003 169 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Токтарев Сергей Матвеевич 27.09.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Усолинская СОШ"
Краснова Римма Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Усолинская СОШ"
Токтарев Сергей Матвеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).