Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2895 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Бийск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Гимназия №11"
Краткое название Гимназия №11
Адрес Ленина 139
Руководитель (директор) Симахина Галина Александрова
Телефон +7(385)4337473
Веб-сайт oo538.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Балаба Данил Дмитриевич 11 30.06.2001 175 Нападающий
2 Бачинин Борис Юрьевич 11 02.03.2001 173 Защитник
3 Белобородов Владислав Алексеевич 10 09.03.2002 185 Легкий форвард
4 Панов Даниил Александрович 11 19.12.2000 175 Разыгрывающий
5 Корниенко Даниил Романович 9 02.02.2003 194 Центровой
6 Захаров Ярослав Алексеевич 11 10.11.2001 178 Нападающий
7 Жеребцов Андрей Вячеславович 11 15.01.2001 181 Тяжелый форвард
8 Жучков Никита Антонович 11 06.02.2001 182 Тяжелый форвард
9 Олюнин Игорь Владимирович 9 07.10.2003 180 Нападающий
10 Карпов Илья Александрович 11 23.01.2001 180 Защитник
11 Слаутин Павел Аркадьевич 9 16.12.2003 178 Разыгрывающий
12 Величко Даниил Романович 9 25.02.2003 181 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савёлов Иван Владимирович 02.09.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия №11
Симахина Галина Александрова  
Подпись Печать
Главный тренер Гимназия №11
Савёлов Иван Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).